如何优雅地在上海办医保卡和社保卡?

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如何优雅地在上海办医保卡和社保卡?

  

自问自答,全凭优雅。

  

打破信息不对称上海落户生活的一切

  

请左边关注公众号右边【卓米啊】??

  

向我本人提问可以直接去知乎【值乎】嗷!卓米啊的1V1咨询

  

以下为回答正文如果你和我一样在上海工作在上海缴纳社保

  

那么你很可能偶尔需要

  

找点空闲,找点时间

  

医保卡,去药房看看

  

带上病毒,带伤住院

  

社保卡,去医院转转

  

在开始办卡之前,请先确定你是非上海户口??办医保卡上海户口??办社保卡

  

在开始流程讲解之前,我们先来理顺一下医保卡和社保卡之间的联系与区别:

  

从数学概念上来说,两者的应该是【包含关系】。即:医保∈社保,WHY?

  

因为【社会保险】={养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险,生育保险}

  

我们常说【五险一金】中的【五险】即【社保】

  

So,易证:如果你能办【社保卡】,那就不需要办【医保卡】了。上海医保卡=社会保障卡(医疗保险专用)确定了你的办卡类型之后我们首先来讲解

  

如何优雅地在上海办理【医保卡】

  

首先记住99%的上海医保问题都能在以下两个渠道解决医保官网:上海医保左边咨询热线右边:??

  

然后根据情况不同分以下三种个人办理带本人身份证委托办理带本人身份证+被委托人身份证单位办理带单位介绍信+单位经办人员身份证(?不需本人身份证)

  

到以下地点之一就近办理全市区医保中心(??工作时间:周一至周六8:30-16:30;当!场!发!卡!)全市街道医保服务点(三!个!工!作!日!后!发!卡!)单位办理,必须到单位所属的区县医保中心

  

??具体地址电话和工作时间可到以下两个网站进行查询

  

上海医保及相关服务机构查询

  

上海市人力资源社会保障地图查询系统

  

当天OR三个工作日之后

  

你就能拿到新鲜出炉的医保卡

  

医保定点药店和医保定点医院买买买了

  

记得去申请的时候也拿上《就医记录册》

  

不然医保卡无法在医保定点医院使用哦

  

上海社保卡讲完了医保卡之后我们再来讲解一下

  

如何优雅地在上海办理【社保卡】

  

同样记住99%的上海社保问题都能在以下两个渠道解决社保官网:上海市民信息服务网左边咨询热线右边:??

  

准备好了就带上你的户口本OR户籍证明本人身份证(若委托办理需带上委托书)社会保障卡申领表(可当场填写)穿深色有领上衣(需当场拍照)

  

根据你的户籍所在地到以下地点

  

上海市社保卡受理网点

  

填个表按指纹拍张照

  

30个工作日后

  

你就可以去领取你的小蓝社保卡了

  

如果你之前没有医保卡记得也办一下《就医记录册》

  

这样社保卡+就医记录册就完全可以代替医保卡刷刷刷了

  

注:上文攻略中的社保卡,指的是小蓝卡。

  

上海不同年龄段,还有不同的卡面类型:

  

蓝卡:本市户籍,7—69周岁人员申领

  

红卡:本市户籍,70周岁以上人员申领

  

金卡:本市户籍,离休干部申领

  

绿卡(儿童卡):本市户籍,0-6周岁学龄前儿童申领。

  

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参考文献

  

上海市人民政府令第100号《上海市社会保障卡管理办法》

  

上海市民信息服务网-社保卡-政策法规

  

上海医保网-服务指南-医保卡办理与使用

  

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医保卡去住地所在的居民委员会办理即可带上身份证很简单

  

各城市医保解析第三弹,今天来说说上海医保。

  

作为仅次于首都北京的超级大都市,上海的医保福利也是非常优秀的。

  

接下来,我将从以下几个方面来帮大家认识上海医保。

  

上海医保分几类?每年交多少钱?上海医保待遇如何?奶爸总结

  

医保有职工医保和居民医保之分,上海也不例外。

  

一般来说,企事业单位的在职员工,参加职工医保。

  

自由职业者、全职主妇、学生、老人、小孩等人群,参加居民医保。

  

上海职工医保的费用同样由个人和单位共同缴纳,缴费后会进入两个账户:个人账户和统筹账户。

  

个人交的钱和单位交的一小部分钱,进入个人账户,单位给我们交的大部分钱,进入统筹账户。

  

不过,和其它城市相比,上海医保有两点比较特殊:

  

1、医保年度起始日不同

  

大部分城市的医保年度计算,是从当年的7月1日到次年的6月30日;而上海职工医保则以每年4月1日为年度起始日,到来年的3月31日为一个医保年度。

  

不过,今年受新冠疫情影响,上海市社保局发文通知医保缴费时间可推迟3个月,并决定自2020起,医保年度起始日也改为7月1日,跟其他城市同步了。

  

2、职工医保缴费方式不同

  

大多数城市参加职工医保,都是按月缴费的。而上海职工医保,个人要一次性缴纳整个医保年度的费用。

  

职工医保实际缴费额,会参照缴费基数上下限,上限大约是社平工资的300%,下限是社平工资的60%。

  

目前仍在实施的是2019年缴费基数,上下限标准分别是元/月和4927元/月。

  

具体缴费标准为:

  

(上海医保缴费标准)

  

职工医保:

  

公司及有雇工的个体工商户:公司或业主缴9.5%,个人缴2%。

  

灵活就业人员:个人全额缴纳11.5%。

  

注:公司缴费比例,有时会有阶段性调整。如今年受疫情影响,社保部门为减轻企业负担,2月~6月,企业是按5.25%的费率来缴纳的,但个人参保待遇不受影响。

  

居民医保:

  

70周岁以上,每人每年390元60-69周岁,每人每年555元19-59周岁,每人每年740元婴幼儿、中小学生及大学生,每人每年130元

  

上海职工医保的进入个人账户的钱,跟职工年龄有着密切关系。年龄越大,进入个人账户的钱越多,而且也会时常调整。

  

(上海职工医保个人账户入账规则)

  

职工医保缴费后,计入个人账户的钱包括两部分:

  

个人缴费:个人缴费基数×2%×12个月(或实际月数)单位缴费:按照不同年龄档,公司交的一小部分钱会计入。

  

例如,小王30岁,在上海参加职工医保,他的个人缴费基数是8000元。

  

那么,他自己需要交:8000*2%*12=1920元,这部分钱全部进入个人账户;公司给他交的会有210元计入。

  

如果是参加了职工医保的退休人员,个人账户的钱全部由政府支付,74岁以下的退休人员,每年有1680元,75岁以上有1890元。

  

个人账户的钱可以用来看门诊、买药,还可以买政府认可的商业医疗险。

  

并且它可以累积,今年没用完,可以累积到下一年。

  

对于医保,我们要知道每年交多少钱,更要对怎么报销心中有数。

  

来看看上海医保待遇到底好不好。

  

医保待遇,主要体现在去医院就诊时能报销多少钱。

  

从医保报销比例来说,上海医保与其他三个一线城市的标准有较大差别:

  

北京和广州是按医院等级来划分,去不同级别的医院就医,报销比例不同;深圳是按参保档次来定报销比例。

  

而上海职工医保的报销比例,不仅要看医院等级,还要看年龄段。

  

总的来说,上海职工医保对老年人更友好,年龄越大,报销比例越高。

  

具体看下表:

  

(上海职工医保门诊&住院报销标准)

  

原退休老人指2001年前退休人员

  

概括一下:

  

在医保定点医院就诊,门诊报销起付线为300元~1500元不等。

  

住院报销的起付线为700元~1500元,年度最高报销限额53万元。

  

如果53万的额度也用完了,还可以由地方附加医疗基金再报销80%,个人仅需承担20%

  

可以看到,上海职工医保的待遇还是非常不错的。

  

居民医保的保费,比职工医保要低不少,相应的,报销比例也低一些。

  

(上海居民医保门诊&住院报销标准)

  

概括一下:

  

居民医保不管是看门诊,还是住院,起付线都很低,只要50~300元,但报销比例也是比较低的,最低只能报销50%。

  

要注意一点:

  

如果你参加的是居民医保,要去二,三级医院看门诊,除中小学生和婴幼儿外,其它人都需要先在一级医院办理转诊手续,才能用医保报销,否则就要自掏腰包了。

  

所以,一般的头痛脑热,选择一级医院也能解决问题,去二三级医院了,费用更高,报销比例又更低。

  

如果病情比较严重,还是要尽早去级别更高的医院就诊,以免贻误病情。

  

相比而言,上海的医保福利挺不错,尤其是对退休后的老年人特别好。

  

不过,社保毕竟只是基础保障,就医范围有诸多限制,比如指定医院、指定医疗项目和药品目录,此外还有起付线、封顶线的要求。

  

普通的小病治疗,是有保障的;但如果不幸患了大病,那些高端的治疗项目,医保就无法覆盖了。

  

想要获得更全面、优质的保障,奶爸建议还要适当配置一些商业保险,来帮助转移大的风险。

  

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上海是作为仅次于首都北京的超级大都市,这座城市的医保福利也是非常优秀的。

  

因此很多外地人想要再上海交社保。

  

外地人想要交上海社保,是要先考虑清楚这些问题,除了工作,你是否还要在上海落户、购房、买车?以后小孩是否也在这里上学?

  

如果长期在上海工作居住可以在上海本地缴费,用医保也无需转诊转院,在本地可以结算。

  

毕竟社保对我们的生老病死都有了基本,作用很大,这篇文章可以帮你了解更多社保的作用:

  

社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?

  

当你有了上面问题的正确答案,那么我们就来了解上海的社保。

  

本文重点:

  

上海的社保福有什么不同?上海的社保要怎么缴纳?

  

一、上海的社保有什么不同

  

在了解上海社保如何缴纳之前,我们要先了解上海社保是什么样,因为上海社保的其他城市的有挺多不一样的地方:

  

1、医保的年度起始日

  

大部分城市的医保年度计算,是从当年的7月1日到次年的6月30日。

  

而上海职工医保的起始日不同,是以每年4月1日为年度起始日,然后以来年的3月31日为最后一天,这样为一个医保年度。

  

不过,今年受新冠疫情影响,上海市社保局发文通知医保缴费时间可推迟3个月,并决定自2020起,医保年度起始日也改为7月1日,跟其他城市同步了

  

2、职工医保缴费方式

  

上海职工医保是年度缴纳的,这点跟其他城市按月缴纳不一样,在上海,个人要一次性缴纳整个医保年度的费用

  

职工医保实际缴费额,会参照缴费基数上下限,上限大约是社平工资的300%,下限是社平工资的60%。

  

3、医保报销

  

北京和广州的医保报销是按医院等级来划分,去不同级别的医院就医,报销比例不同;深圳是按参保档次来定报销比例。

  

那么,上海职工医保的报销也不同,不仅要看医院等级,还要看年龄段,年龄越大,报销比例越高。

  

医保的报销其实也是挺复杂的,学姐专门整理了这篇医保报销指南,能理清医保报销的过程,方便我们就医:

  

医保最全报销指南都在这里了!

  

4、退休金领取

  

养老保险待遇与当地方平均工资水平有着很大的关系,如果当地社会平均工资水平高的话,意味着养老金水平也会较高

  

如果参加的是上海城镇职工社保的话,那么还是比较划算的,毕竟社保费用大部分是公司来交的,要是最终是在上海退休,那么养老金将会按照上海的标准发放。

  

在上海,如果40岁之前建立的社保账户,临退休年龄,缴纳满15年,且10年为连续缴纳,则可在上海办理退休手续,享受上海标准领取退休金。

  

社保缴纳年限关乎我们之后养老金的提取,想要以后能顺利领取养老金,那么,这篇文章是有必要看看的:

  

退休了但社保没缴够15年,养老金怎么办?

  

二、上海的社保要怎么缴纳?

  

1、在职员工的缴纳

  

在职职工由公司缴纳,不需要个人自缴,这里学姐我就不多说,如果有问题,就直接询问公司的负责缴纳社保的人员。

  

2、居民的缴纳

  

居民的缴纳我们要分两种情况:

  

1)没有上海市的户籍的非在职职工,需要有当地暂住证可参保居民社保。

  

2)普通居民需要有上海的户籍或暂住证,才可在参保上海的居民社保。

  

符合条件的朋友,需要带着指定资料,到银行开卡和授权社保自动扣费后,申请人再到上海各社保分中心提出参加城乡居保申请,申请审核后即可。

  

3、非在职人员的缴纳

  

原本在上海缴纳了职工社保,但属于离职后需要还没在上海找到新工作的,怕出现断缴情况,我们就要及时补缴。这里就有关于离职后社保的转移、补缴等问题解决方法,有需要就看看:

  

裸辞一时爽,断缴火葬场--细说社保的转移、续保与自缴

  

如果是单纯地以非在职职工的身份参保,就比较麻烦了。

  

可以选择靠谱的代缴公司进行挂靠,以在职身份参保五险一金,不过这种情况下缴纳社保的方式属于不受左边法律右边保护的,因此自己一定要分辨代缴公司是否靠谱,所以不太建议使用这个方法。

  

另一个方法就是选择以灵活就业人员的身份参保,但是这种参保方式的限制性很多:对于在上海居住的年限、收入水平有诸多要求。

  

只要符合相关的规定,然后按照以下流程就可以进行申报:

  

1)在指定的金融机构开卡授权自动划扣个人社保费;

  

2)拿着居民身份证及户口本复印件、《就业失业登记证》或《劳动手册》信息页的页面复印件前往上海市各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心。

  

以灵活就业人员参保还不清楚的,学姐之前有做过这方面的科普,就直接看看这里吧:

  

灵活就业人员可以缴纳五险吗?怎么缴纳最划算?

  

如果看到这里,还是搞不懂怎么缴纳社保的小伙伴,我们还可以直接咨询当地社保局,可拨打社保服务热线:

  

想要买一份好保险,光看这篇文章可不够!如果你依旧拿捏不准自己的情况,对保险配置疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】左边公众号右边,里面有各类保险知识,最新的保险产品介绍,帮助你买保险不被坑!

  

写在最后:

  

我是学霸说保险-琳达专注于客观、专业、中立的保险测评;

  

买保险,从来都不是一件容易的事。

  

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延伸阅读:

  

社保卡每月要交多少钱?如何查询余额?还有哪些功能?

  

有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?

  

生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?

  

什么是失业保险?怎么买?一个月能领多少钱?

  

什么是工伤保险?一年多少钱?怎么购买?如何报销?

  

上海市人民政府令

  

第22号

  

《上海市社会保障卡管理办法》已经2019年9月9日市政府第63次常务会议通过,现予公布,自2019年12月1日起施行。

  

市长应勇

  

2019年9月17日

  

上海市社会保障卡管理办法

  

(2019年9月17日上海市人民政府令第22号公布)

  

第一章总则

  

第一条(立法目的)

  

为了规范本市社会保障卡的管理,保障社会保障卡的有效使用,提高政府社会管理和公共服务水平,结合本市实际,制定本办法。

  

第二条(适用范围)

  

本市行政区域内社会保障卡的申领、制作、发放、使用及其相关服务和管理活动,适用本办法。

  

第三条(定义)

  

本办法所称的社会保障卡,是指政府统一发放,作为持卡人享受社会保障以及其他公共服务待遇的电子凭证。

  

第四条(卡片信息)

  

社会保障卡记录的个人信息包括持卡人姓名、相片、社会保障号码、卡号等卡面信息,以及持卡人其他基本信息和相关应用信息。

  

第五条(功能)

  

社会保障卡具有信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取等基本功能,同时具有金融服务功能。

  

第六条(职责分工)

  

市人口综合服务和管理领导小组负责统筹、协调、推进社会保障卡信息管理系统建设,指导、协调社会保障卡在社会保障、公共服务和金融服务等领域中的应用。

  

市公安部门负责核验社会保障卡申请人的身份信息,牵头汇集社会保障卡的相关基本信息,并承担市人口综合服务和管理领导小组办公室的具体职责。

  

市人力资源社会保障部门负责核验社会保障卡申请人参加本市社会保险的情况,推动社会保障卡在社会保障领域的应用。

  

医保、卫生健康、教育、民政、经济信息化、财政、金融等部门按照各自职责,做好与社会保障卡相关的服务和管理工作。

  

各区人民政府以及街道办事处、乡镇人民政府配合做好本行政区域内与社会保障卡的申领受理、发放相关的服务和管理工作。

  

第七条(承办主体)

  

市社会保障和市民服务信息中心(市社会保障卡服务中心)(以下简称市信息服务中心)具体负责社会保障卡信息管理系统的建设和维护、社会保障卡的制作和发放、社会保障卡申领受理的组织以及相关管理工作。

  

社区受理网点和银行受理网点具体承担社会保障卡的申领受理、发放、功能开通、挂失等工作。

  

第二章申领与使用

  

第八条(申领对象)

  

本市户籍人员以及依法参加本市社会保险的境内来沪人员,可以申领社会保障卡。

  

第九条(申领方式)

  

申请人可以到社区受理网点申领社会保障卡。申请人申领社会保障卡时,应当交验本人有效身份证件,现场核对本人姓名、国籍、民族、性别、相片等信息,并提供通讯地址、邮政编码等信息,确认后由社区受理网点工作人员将申领信息上传至社会保障卡信息管理系统。

  

申请人也可以到银行受理网点或者在网上服务平台办理社会保障卡申领手续。

  

第十条(信息核验)

  

公安、人力资源社会保障部门在收到申领信息后3个工作日内,分别对申请人的基本信息、参加本市社会保险的情况进行核验。

  

核验通过的,由市信息服务中心制卡。核验不通过的,由原受理网点告知申请人并说明理由;网上受理的,由市信息服务中心告知申请人并说明理由。

  

第十一条(制作和发放)

  

市信息服务中心应当自核验通过之日起30日内,完成社会保障卡的制作和发放。

  

第十二条(卡的开通)

  

持卡人可以到社区受理网点、银行受理网点或者通过拨打社会保障卡服务电话等方式开通社会保障功能;在网上服务平台申领社会保障卡的,应当到社区受理网点或者银行受理网点开通。

  

第十三条(卡的应用)

  

社会保障卡可以用于办理养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、就业服务、劳动关系、人事人才、居民健康管理等事务。

  

鼓励相关业务主管部门通过社会保障卡加载业务功能,逐步扩大社会保障卡的应用范围。

  

第十四条(金融应用)

  

申请人可以自愿选择相关服务银行,开通社会保障卡的金融服务功能。

  

社会保障卡开通金融服务功能后,可以用于现金存取、转账、消费等业务。

  

第十五条(便利服务)

  

公安、人力资源社会保障、医保、教育、卫生健康等部门应当通过政府网站、宣传手册等形式,主动公开持有社会保障卡可办理公共服务事项的具体项目、申请条件、基本流程、办理时限等信息,为持卡人享受各项公共服务待遇提供便利。

  

第十六条(持卡人义务)

  

社会保障卡仅限持卡人本人使用。持卡人应当妥善保管社会保障卡,不得出借、转让给他人使用。

  

第三章挂失与补换

  

第十七条(及时挂失)

  

社会保障卡遗失的,持卡人应当及时办理挂失手续。

  

因未及时挂失造成的个人资金风险,由持卡人自行承担。

  

第十八条(挂失)

  

持卡人可以通过拨打社会保障卡服务电话等方式办理临时挂失,或者持有效身份证件到社区受理网点办理正式挂失。挂失后,社会保障功能即时冻结。

  

临时挂失的有效期为5日。持卡人在临时挂失有效期内未办理正式挂失的,有效期届满后社会保障功能自动恢复;持卡人在临时挂失有效期内办理正式挂失或者直接办理正式挂失的,社会保障功能停止使用。

  

第十九条(解除挂失和补领)

  

社会保障卡挂失后找回原卡的,持卡人可以持有效身份证件到社区受理网点解除挂失,社会保障功能即时恢复。

  

社会保障卡正式挂失后无法找回原卡的,持卡人可以持有效身份证件到社区受理网点或者银行受理网点办理补领手续。

  

第二十条(银行挂失)

  

社会保障卡已开通金融服务功能的,持卡人可以通过拨打银行服务电话等方式办理临时挂失,或者持有效身份证件到银行受理网点办理正式挂失。关于挂失有效期、解除挂失和补领的具体规则,由相关服务银行确定并告知持卡人。

  

第二十一条(换领)

  

社会保障卡卡面污损、残缺不能辨认,或者不能在应用终端上正常使用的,持卡人可以持有效身份证件到社区受理网点或者银行受理网点办理换领手续。

  

第二十二条(重新申领)

  

有下列情形之一的,持卡人应当按照本办法相关规定重新办理申领手续:

  

(一)变更姓名的;

  

(二)变更社会保障号码的;

  

(三)变更相片的;

  

(四)更换服务银行的。

  

年满七周岁的儿童应当换领印有相片的社会保障卡。

  

第二十三条(补换时效和原卡失效)

  

市信息服务中心应当自收到补领、换领信息之日起15日内,完成社会保障卡的制作、发放工作。

  

补领、换领、重新申领的社会保障卡开通后,原卡失效,不能恢复使用。

  

第二十四条(临时社会保障卡)

  

申领、补领、换领社会保障卡期间,申请人急需使用社会保障卡的,可以到社区受理网点申领临时社会保障卡。

  

临时社会保障卡即时发放,有效期为60天。有效期届满或者持卡人开通新的社会保障卡后,临时社会保障卡失效。

  

临时社会保障卡不具有金融服务功能。

  

第二十五条(卡的费用)

  

社会保障卡、临时社会保障卡的申领、补领和换领,免收工本费。

  

第二十六条(信息保密)

  

相关行政机关、企事业单位、社会组织及其工作人员,对在工作中获取的持卡人个人信息应当予以保密,不得泄露或者违法查询、使用。

  

第四章左边法律右边责任

  

第二十七条(违反治安管理和卡片管理的处罚)

  

出借、转让本人社会保障卡,冒领、冒用、盗用他人社会保障卡,牟取非法利益的,由相关部门依法追究左边法律右边责任,有关失信信息纳入本市公共信用信息服务平台。

  

伪造、变造、买卖社会保障卡,买卖或者使用伪造、变造的社会保障卡,构成治安管理处罚的,由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚,有关失信信息纳入本市公共信用信息服务平台;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  

第二十八条(违反管理与服务职责的处理)

  

有关行政机关、企事业单位、社会组织及其工作人员有下列行为之一的,由上级主管机关责令整改,并由有关单位依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

  

(一)因管理不当,造成卡片遗失、随意发放的;

  

(二)无正当理由拖延发放社会保障卡的;

  

(三)在规定业务中推诿、拒绝持卡人使用社会保障卡的;

  

(四)利用制作、发放社会保障卡的便利,收受他人财物或者谋取其他利益的;

  

(五)泄露或者违法查询、使用持卡人个人信息的。

  

第五章附则

  

第二十九条(相关概念)

  

服务银行是指社会保障卡金融账户的所属银行。

  

社区受理网点是指社区事务受理服务中心和市信息服务中心指定的办理社会保障卡业务的网点。

  

银行受理网点是指服务银行设立的办理社会保障卡业务的网点。

  

第三十条(参照适用)

  

境外人员参加本市社会保险的,其社会保障卡的申领、制作、发放、使用及相关服务与管理,参照本办法执行。

  

第三十一条(过渡条款)

  

本办法实施前发放的不具有本办法第五条规定功能的社会保障卡,至2020年12月31日起停止使用,持卡人应当按照本办法及本市相关规定重新申领。

  

第三十二条(施行日期)

  

本办法自2019年12月1日起施行。2001年5月12日上海市人民政府令第100号公布的《上海市社会保障卡管理办法》同时废止。

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