2019年4月19日起,南京医保参保人可以在上海23家医院直接刷卡结算门诊费用。
南京市职工基本医疗保险参保人因为“异地安置、长期居住、长期工作或学习、转外就诊”原因办理备案至上海市后,可以直接刷卡结算门诊费用。
而且,参保人还要同时具备三个条件:
1、办理上海市的异地就医备案登记手续;
2、持南京市各级卡管部门制作的江苏省省卡(以下简称省卡);
3、就诊医院已接入“长三角三省一市”异地就医门诊结算系统。
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怎么备案
南京市基本医疗保险的异地就医联网备案途径可多了,参保人员或单位可就近至各级经办柜台办理,参保单位还可在网上为员工办理。
1、柜台办理:
参加南京市职工医疗保险的人员至市、区、街道社保经办点异地就医柜台办理;
参加南京市城乡居民医保的人员至各区或街道办理。
2、网上办理:
网上备案目前仅面向参保单位。参保单位可登录“南京市人力资源和社会保障局官网”,通过“智慧人社”相关模块为单位的退休和在职员工办理备案。
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备案人群
在南京无论参加的是职工医保还是城乡居民医保,长期驻外的备案流程,所需材料都是一样的。也就是说,不分职工医保、城乡居民医保,不分在职退休,不分“老年居民”、“其他居民”、“大学生”、“学生儿童”,大家都一样。
备案材料
办理长期驻外备案手续仅需两类材料:
一是身份证明材料(如身份证或社会保障卡);
二是长期驻外的证明材料复印件。
异地安置退休和长期居住人员:
提供有效长期异地居住材料(如户口本、房产证、居住证、租房合同等任选其一)。
异地长期工作人员:
提供合法稳定异地长期就业的材料(如工商营业执照、劳动合同、用人单位出具的劳动关系证明等任选其一)。
异地长期学习人员:
提供长期连续就读的材料(如学生证、就读学校、培训机构出具的证明等任选其一)。
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江苏省省卡办理方法
(正常情况)申请人携带本人有效身份证件、《异地就医登记备案表》前往市、区社会保障卡服务网点填报省卡申请表单,正常制卡周期为35天。领卡时须携带本人有效身份证件前往申请网点进行领取。委托他人代办的,还须携带代办人有效身份证件原件。
(加急情况)异地就医人员确实因病急需异地用卡的,可前往南京市民卡服务中心申请加急办理。办理时需携带加盖市医保部门业务章的本人《异地就医登记备案表》及医院相关就医证明材料,同时持本人有效身份证件原件申请办理。委托他人代办的,还须携带代办人有效身份证件原件。加急办卡周期为5个工作日。
南京--上海异地就医门诊直接结算联网医院名单
名单
反过来也一样,上海参保人员也可以在南京进行异地就医。也就是说,今后,患者可直接在这些医院刷卡结算住院和门诊费用,既减轻了垫付资金压力,又减少了报销来回跑路和等待周期,极大的方便了宁沪两地参保人异地就医。
拓展:接下来南京跨省异地就医门诊直接结算医疗机构范围还将扩大,还会向安徽、浙江等地延伸。
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