一、人员信息错误如何修改?
1.姓名错误
携带本人身份证或户口本到所在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)医保办核对修改。
2.身份证号码及其他信息错误
携带本人身份证或户口本到所在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)医保办申请修改,由医保办填报“参保信息更正名册”,汇总上报,后期市局复核后统一修改。
二、重复缴费如何退费?
需提供两次缴费的商户单号到所在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)医保办申请修改,由医保办填报“退费信息统计表”,汇总上报,后期市局复核后统一进行修改。
三、无法入户的新生儿该如何参保?
原则上必须先入户才能缴费参保,否则会影响后期报销。如果是因为父母不够法定结婚年龄而无法办理入户,公安部门有相应的解决办法,具体可咨询公安部门。
四、往年均已参保,为什么系统续保缴费模块显示未参保?
因往年参保信息均为人工录入结算系统,易出现信息录入错误或参保人员漏登现象,可在医保办将信息修改正确后进行续保缴费,也可选择新参保模块进行缴费,不影响明年待遇享受。
五、所在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)医保办系统查不到辖区内的人员参保信息,无法进行错误信息修改怎么办?
可到去年参保地医保办进行修改,也可先在系统上选择正确的参保地进行缴费,缴费成功后即可在所在医院医保办查询到参保信息。
六、外地医保电子凭证激活后无法缴费怎么办?
线上缴费需先激活医保电子凭证,要求参保地必须是宿州市的才可成功授权缴费,可让他人帮助代缴。
七、在进行医保电子凭证授权缴费时出现闪退怎么办?
安卓手机一般不会出现这种问题,系统版本过低的苹果手机易出现闪退,需更新系统。
八、身份证号最后是X,该如何输入?
需使用英文输入法并大写(身份证录入不能有左边空格右边或其他字符)。
九、缴费成功后查询不到缴费记录怎么办?
原则上缴费成功后不会出现这种现象,一般是由于查询录入的名字或身份证号码不正确导致,可提供缴费时的商务单号前往所在地医保办进行查询。
十、在医保结算系统(东软)修改过信息后,缴费系统上仍为错误信息怎么办?
缴费系统修改参保人员信息,医保结算系统同步修改,但医保结算系统修改信息,无法同步到缴费系统,需要由医保办二次修改。
十一、港澳台、外籍人士能否参保?
港澳台、外籍人士如长期居住在我区,可以参保,参保途径参照新生儿线下缴费方式,即携带身份证件到义务商贸城区政务服务中心二楼税务窗口进行线下缴费。
十二、参保时户籍地选择到区外的(如萧县),需要修改吗?
这种情况需要修改,否则会影响后期报销。携带本人身份证或户口本到所在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)医保办申请修改,由医保办填报“参保信息更正名册”,汇总上报,后期市局复核后统一修改。(区内户籍地选择错误的无需修改)
十三、分类资助人群包括哪些?具体征缴标准是多少?
1.政府全额代缴人群:特困供养人员(五保、城镇三无人员)、孤儿、老武警(1961年1月1日至1965年6月9日退役)、农村户口的独女两女户(子女不享受代缴)、特困计生家庭、村两委干部、重点优抚对象;
2.政府部分代缴(个人自付30元)人群:低保、农村建档立卡贫困户(2016年以来)、二级及以上重度残疾人。
备注:分类资助人群以各部门提供的名单为准。目前以上分类资助人群暂不能缴费,由各部门提供名单,市医保局信息科统一导入缴费系统后方可缴费,具体缴费时间另行通知。
埇桥区医疗保障局
2020年11月13日