深圳少儿医保的办理流程

当宝宝出生以后,家长们忙着办理出生证明、户口入户、身份证办理等证件,除了这些重要的证件外,还要给宝宝办理少儿医保。每个城市的少儿医保缴费金额会有所不同,那深圳少儿医保怎么办理?2021年少儿医保缴费要多少钱?深圳社保分为一档、二档和三档,少儿医保属于二档医保待遇。为什么要缴纳少儿医保?因为这...

深圳少儿医保的办理流程

  当宝宝出生以后,家长们忙着办理出生证明、户口入户、身份证办理等证件,除了这些重要的证件外,还要给宝宝办理少儿医保。每个城市的少儿医保缴费金额会有所不同,那深圳少儿医保怎么办理?2021年少儿医保缴费要多少钱?

  深圳社保分为一档、二档和三档,少儿医保属于二档医保待遇。为什么要缴纳少儿医保?因为这是小孩子最大的基础保障福利,每年政府财政补贴金额,家长只需交几百元,就可以享受门诊报销1000元,住院报销比例90%,最高报销额度达148万,大病门诊最高报销比例90%的待遇!

  1、参保人群:14岁以下的深户儿童(包含新生儿),不是深户需在学校读书、且父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上。简言之,出生以后已经为宝宝办理深户,就可以为宝宝投保少儿医保了。

  2、缴费金额:上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月,2020-2021的年缴费标准1022.02元,财政补贴606元/年,所以参保人全年实际需缴交医疗保险费416.02元。

  3、少儿医保卡使用:?宝宝的社保卡是二档,个人账户余额为0,不能用来诊疗或买药,但是可以绑定父母的一档监社保卡来使用;少儿医保需要先绑定一家社康中心或者二级医院;

  4、办理流程:?进入深圳市医疗保障局官网(点击“个人网上服务系统”,由少儿本人或家长实名注册后,填写信息项进行缴纳费用。注意的是:从开始缴纳少儿医保后,尽量避免中断,否则会影响住院报销的额度。

  一、门诊享受以下待遇

  1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

  3、参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第(1)、(2)项规定支付费用的90%报销。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)支付总额最高不得超过1000元。

  二、住院享受以下待遇

  1、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:

  属于国产材料的,按实际价格的90%支付;

  属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

  2、参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付。

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