深圳综合医疗保险报销比例是多少

【摘要】凡是深圳户口必须参加综合医保。投保后可以去药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。那么深圳综合医疗保险报销比例是多少?报销条件必须为深圳市综合医保参保人个人账户余额不足以支付门诊费用在一个医保年度内(即每年7月1日至次年6月30日),累计支付现金门诊费用达市...

深圳综合医疗保险报销比例是多少

深圳综合医疗保险报销比例是多少

  【摘要】凡是深圳户口必须参加综合医保。投保后可以去药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。那么深圳综合医疗保险报销比例是多少?

  报销条件

  必须为深圳市综合医保参保人;个人账户余额不足以支付门诊费用;在一个医保年度内(即每年7月1日至次年6月30日),累计支付现金门诊费用达市上年度社平工资5%以上(2011年社平工资4205元,即2523元)。

  报销比例

  累计现金支付额超过社平工资5%的部分,70岁以下医保基金承担70%,自付30%;70岁以上医保基金承担80%,自付20%。例如,综合医疗保险参保人张

  三,35岁,在一个医保年度内支付现金门诊费用5000元,则其可报销部分为:(5000-2523)×70%=1733.9元。

  提示:深圳综合医疗保险报销比例与自身的年龄、社会平均工资有关,一般以70岁为界,70岁以下医保基金承担70%,自付30%;70岁以上医保基金承担80%,自付20%。此外,报销条件市民也需给予高度重视。

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