职工医保和居民医保的不同有很多。
1、缴费方式。参加职工医疗保险，人们是按月缴费。参加城乡居民医疗保险，人们是按年缴费。
2、缴费钱数。职工医疗保险，缴费钱数是按照缴费基数来确定的，一般分为个人负担部分和单位负担部分。个人缴纳缴费基数的2%，用人单位根据当地医疗保险的收支情况来确定，一般会在6%~10%。
城乡居民医疗保险，是按照当地规定缴费，有些地区会分2~3个档次，档次越高，缴费钱数越高，报销比例也越高。城乡居民医疗保险分为个人缴费和国家补贴两部分。2019年全国城乡居民医疗保险最低缴费钱数是250元，国家补贴数额最低是520元。当然不少地方缴费钱数有达到300到500元。
相对于职工医疗保险个人缴费基数如果是3000元，个人负担比例2%的话，实际上个人每月只需要缴纳60元，一年720元。但是企业负担重，如果按照8%的缴费比例计算，每月需要缴纳240元，一年更是高达2880元。总体费用是城乡居民医疗保险的好几倍。尤其是一些灵活就业人员参加基本医含卖疗保险的话，需要自己承担全部的医疗保险费。
3、医保待遇。职工基本医疗保险建立的办法，实际上国家就已经明确个人缴费部分全部进入医保个人账户，用于个人挂号或看病买药使用。用人单位缴纳的部分，大约1/3用于医疗保险个人账户的返还，剩余部分用于住纤老启院统筹或者门诊统筹报销使用。
职工基本医疗保险扣除了这些个人账户部分以后，所筹集的医疗保险报销基金仍然要高于城乡居民医疗保险。因此，城乡居民医疗保险报销比例更低一些。
4、政策规定。2019年国家关于做好城乡居民基本医疗保险工作的通知中，明确居民医保不设个人或者家庭账户。实行个人或家庭账户的地区应于2020年底之前取消，向门诊统筹平稳过渡。其实正如国家所说，对于城乡居民医保实施个人或者家庭账户，本身是为了降低参保人的看病待遇而不是福利。本身城乡居民医保就基金非常紧张，为了提高统筹费用，集中医保基金帮助大病人群，因此取消普惠性质的个人账户，同时覆盖门诊买药使用的门诊报销待遇。这样既减少了管理成本，又更有利于医疗保险基金的使用效率，有助于提升报销比例。
5、医保退休。职工医疗保险和城乡居民医疗保险的另一项不同在于，职工医疗保险有退休待遇。当缴纳职工医保的人员退休以后，可以不用缴费继续享受职工医保待遇。缴费年限一般按照各地方的养老保险基金统筹地区确定，一般是在15~30年之间。
6、使用概率。实际上职工医保和城乡居民医保使用概率是不一样的。居民医保更倾向于儿童和较容易大病的老年人，使用频率更高一些。而职工医保多是健康工作的年轻人，得病的概率要小得多，最主要筹集的资金是为退休老人使用的。
所以，总体来看职工医保和居民医保还是有很大不同，职工医保的缴费钱数更多一些、待遇更好一些，如果有毁如条件一般还是建议参加职工医保好。
