近年来，很多疾病的发作呈现出年轻化趋势。而对于很多疾病来说，能否早期发现、及时治疗，是决定预后的关键。全国人大代表、宁波维科家纺有限公司电商产品部员工杨晓霞向全国两会提交建议，希望今后能将体检纳入基本医疗保险。（3月8日《现代金报》）
将体检纳入基本医疗保险的保障范围，社会上的呼声一直很高。从预防疾病的角度看，体检的确有纳入医保的必要。
因为一旦纳入了医保，很多从不参与体检的人就会去体检，许多疾病就会得到早期发现，这对保障民众的健康大有好处。从技术和监管等方面也不存在难度，规定一个基本体检目录，不担心有体检机构搞大体检。
但这只是看到了问题的一面，当看到另一面时，就会理解，为何国家对于这事始终保持着谨慎。譬如，一旦将体检纳入医保，就意味着每个人，不管他是否健康，是否有必要，每年都可去做一次体检，体检将会变成一项普惠式福利。但即使进行最简单的体检，也总得查完基础项目，否则就会出现漏项，体检失去了它的意义。按照当前的价格，完成基础项目至少也得花一两百元钱，这可是城乡居民医保人均年度投入近一半的资金，医保基金将很难承受。
更重要的是，当前的医保基金都花在治疗方面，而体检则属于预防疾病，医保基金保障治疗都存在难度，哪有能力将保障面扩大到疾病的预防上？不仅如此，预防疾病不只体检一项，很多项目都属于预防举措，倘若这个口子一开，其他项目也有“入医保”的理由，医保基金可持续将面临重大挑战。
在我国的机构设置中，预防和治疗分属不同的机构，治疗属于医院，由医保基金给予经费保障，但预防疾病属于负责公共卫生、疾病控制、防疫等部门，由国家投入专项资金给予保障。懂得了这个道理，就会明白“体检入医保”为何难成真了。要将体检搞成一项全民福利，首先应考虑通过政府增加公共卫生、疾控、防疫等经费投入来解决经费问题，而不是由医保基金为之买单。
罗志华(医生）
(原标题：“体检入医保”，到底阻力在哪儿)
