各位小伙伴们,交了这么多年社保想必大家都知道深圳医保分为一二三档,那么深圳社保一档二档三档的报销比例分别是多少呢?你分得清楚吗?
今天我们就详细来说说,这三档分别享受什么样的待遇?
在深圳,医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档,每种医保形式分别对应着不同的参保人群。如果职工是深户,单位应为其参加医保一档;非深户的话,可在上述三档中任选一种参加。深圳医疗保险待遇按不同档次、就医类型、就医地等影响因素、分不同待遇,分别如下:
1、深圳市内定点医疗机构住院待遇
2、深圳市内定点医疗机构门诊待遇
备注:T指医保连续参保时间,M为月
3、深圳市外住院就医待遇
4、深圳市外门诊就医待遇
5、深圳各档次参保人市内定点医疗机构就医限制
此外,医保二、三档参保人,在市内门诊就医时,注意以下规则!
普通门诊
就医前需先选定本市一家社康中心(14周岁及以下的基本医保二档参保人可选一家社康中心或一家市内二级以下医院)。自选定生效或变更生效次月起方可享受相应待遇。
大病门诊
就医或门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医。
转诊
在绑定的定点医疗机构门诊就医时,需要转诊的,应经原结算医院同意。
转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构,由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销。
未办理转诊手续到结算医院外的其它定点医疗机构住院就医,待遇降至原支付标准的90%。
内容是不是有点多,大家要先清楚自己参加基本医保几档,然后再按表格对照查询,就知道自己享受的待遇了!
三种形式的基本医疗保险不同点只是缴费不同、报销比例不同,但是住院“起付线”和“封顶线”相同,实行统一的基本医疗保险目录!