一.综合医疗
门诊的话是用个人账户里面的钱了,每个月累计的,从缴费比例可以看出个人账户里面有一部分是自己缴费,一部分是单位交的都打进个人账户的,而且随着年龄的增加进个人账户的比例会增加的。
而且现在到社康中心看病的费用中30%由共济金出,70%由个人账户里扣,社保局想通过7折的方式分流病人,鼓励大家小毛小病到社康去看;
住院的话,不同级别医院起付线不同,市内一级及以下的是100元,市内二级是200元,市内三级是300元,非本市医院是400元,起付线以上属于社保可报销的费用在职员工报销90%,退休员工报95%;
二.住院医疗
门诊要到绑定的医院去的,不知道的可以询问你公司的人事部,他们应该知道,如果没有绑定可以申请绑定,公司统一申请的,暂时一家公司只能绑定在同一个医院。
看门诊的话甲类药报销80%,乙类药报销60%,120元内的检查费用报90%,超过120元报销120元,然后每个医疗年度(即7月份到次年6月)可以享受800元的门诊医疗费用报销;
住院享受待遇同综合医疗保险;
三.农民工医疗保险
看门诊同住院医疗保险;
住院的话在起付线上市内一级及以下报销95%,市内二级报销90%,市内三级报销80%,非本市医院报销70%。
社保支付上限
报销住院费用是有上限的,它是根据你参加医疗保险的年限挂钩的。
其中基本医疗保险是不满半年的支付深圳市职工年平均工资(07年的为元)的0.5倍,即元,满半年不满一年的为深圳市职工年平均工资的1倍,满1年不满2年的为2倍,满2年不满3年的为3倍,满3年以上的为4倍;
这个是三种医疗保险一样的;
综合医疗保险和住院医疗保险还有一地方补充医疗保险基金的,农民工医疗是没有的,它也有支付上限的,参加满半年不满一年的为5万,满1年不满2年的为10万,满2年不满3年的为15万,满3年不满6年的为20万,连续参保6年以上的不设最高支付上限。
总的来就是说交的多享受的待遇就多,医疗保险报销跟你深户还是非深户是没有关系的,它只跟你的缴费工资和缴费年限有关。