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2021—2022年度少儿医保
统一申报期为9月1日至9月30日
那缴费标准、缴费方式有哪些变化?
龙龙准备了少儿医保申报攻略
各位宝爸宝妈们记得查收哦!
一、参保条件
1.深圳市户籍非在园在校少儿。
2.深圳市中小学和幼托机构在册学生,非深圳市户籍学生需父母一方正在参加深圳市社保并满1年以上。
3.在深圳市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生。
二、缴费标准
深圳医疗保险二档缴费标准(含地方补充医疗保险):本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。
2021—2022学年度二档医保为:
×0.8%×12=1115.52元,其中财政补贴636元/人/年,参保人实际缴费1115.52-636=479.52元。
三、参保缴费流程
(一)参保流程
在园在校学生
符合参保缴费条件的学生在接到学校通知后,将本年度医疗保险费统一缴交到所在学校。学校归集所有学生医疗保险费后,由税务机关在学校指定账号划扣。
非在园在校的深户幼儿
如果是首次参保的,需要先参保登记(网页、微信、现场三选一)再缴费。
1.网页办理
登录深圳市医疗保障局“个人网上服务系统”→选择“在线办理”→“个人参保管理”→“少儿首次参保”,根据系统指引录入参保人及监护人信息,进行参保登记。
个人网上服务系统:
2.微信办理
(1)关注“深圳医保”,菜单栏选择“掌上政务”→“个人业务办理”→“少儿参保管理”→“少儿参保登记/恢复(非在园在校少儿)”,输入参保少儿及监护人信息,进行参保登记。
(2)关注“深圳社保”,菜单栏选择“便民服务”→“个人业务办理”→“少儿参保登记/恢复(非在园在校少儿)”,输入参保少儿及监护人信息,进行参保登记。
3.现场办理
前往就近社保机构提交参保材料,由社保机构受理并审核。
少儿医保参保材料:
(1)少儿的《深圳市少儿(学生)医疗保险参保登记/变更申请表》;
(2)少儿的户口本原件(户口本内须同时记录父母(监护人)信息,如父母与子女不在同一户口本内的,另外需要提供出生证或收养证明);
(3)监护人的银行账户原件(要求为本人在深开户的银行存折或者借记卡)。
(二)缴费方式
在园在校学生
学校一次性代收学生本年度医疗保险费。学校统一归集后缴交税务机关。
非在园在校的深户幼儿
一次性收取一学年度的医保费(2021年9月—2022年8月),税务机关将从缴费人在税务机关签订的扣款协议账户扣取医疗保险费。缴费人需确保银行账户状态正常、余额充足。
非在园在校的深户少儿缴费指引
1.网页缴费
网址:
(1)点击“深圳市电子税务局”选择自然人登录;
(2)点击“社保、三方协议相关功能”→“社保费业务办理”→“社保费缴费”。
2.微信缴费
(1)关注“深圳税务服务号”;
(2)选择“我要办”→“微信税务局”→“社保业务”→“个人社保费办理”。
3.支付宝缴费
(1)进入支付宝“深圳市税务局”生活号;
(2)点击“个人中心”→身份验证通过后进入个人业务模块→“个人社保费缴纳”。
(少儿医保缴费咨询电话:)
温馨提示
未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿,将默认为续保状态。仍然按学年度(每年9月至次年8月)继续缴费,税务机关将从扣款协议账户扣费,扣款账户需保证金融功能激活、状态正常、余额充足状态,缴费到账后不中断享受医疗保险待遇。如需停保,可通过“个人网上服务系统”办理。
个人网上服务系统:
四、参保时间
1.2021—2022年度少儿(大学生)医保统一申报期为9月1日至9月30日。
2.在统一申报时间段内(9月1日—9月30日)申报和缴费到账的,缴费时间段为2021年9月—2022年8月。如申报后未在统一申报时间段内缴费到账的,将从申请补扣所属月开始缴费。
3.超过统一申报期仍可按规定申报参加少儿医保。如果在当月20日前完成申报的,缴费时间段为申报当月至2022年8月,在当月20日后完成申报的,缴费时间段为申报次月至2022年8月。
4.深圳户籍婴幼儿在入户之日起30天内申报参保的,缴费可以从出生月开始计算至2022年8月。
温馨提示
为确保及时享受医疗保险待遇,避免因9月未缴费成功造成10月起无法在定点医疗机构刷卡记账,参保人请在9月完成参保缴费!
五、缴费情况查询
学校查询
学校可以通过登录深圳市医保局或深圳市社保局官网的“学校网上服务系统”,点击“信息查询”,查询本年度缴费情况。
学校网上服务系统:
个人查询
参保人可以通过登录深圳市医保局或深圳市社保局官网“个人网上服务系统”,点击“查询服务”→“缴费信息查询”;或关注“深圳医保”,通过“掌上政务”→“个人信息查询”→“缴费信息查询”→“缴费明细查询”,查询本年度缴费情况。
个人网上服务系统:
温馨提示
通过学校统一申报参保并缴费的参保人如发现未缴费成功的,可及时与学校联系,查明原因后申请再次扣款,未缴费成功的,将无法享受医疗保险待遇。
六、申领金融社保卡
参保人首次参保或补、换金融社保卡的,可通过银行窗口申请、线上申请、网点即时制卡三种方式中的其中一种,自主选择合作银行的营业网点申办第三代的金融社保卡,首次申办免工本费。
具体申领方式参考
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温馨提示
成功申办金融社保卡后,如激活将自动强制使用参保人本人的金融社保卡作为缴费账户,不再使用监护人的银行账户。家长在新学年度缴存医保费时,请存到正确账户中。
七、门诊就医绑定
参保少儿的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。
1.未满14周岁的参保人可以绑定一家深圳市内二级以下的定点医院或一家深圳市内的定点社康中心;
2.14周岁以上的少儿医保参保人可以绑定一家深圳市内的定点社康中心。
办理绑定方式(三选一)
1.网页绑定
登录深圳市医保局官网的“个人网上服务系统”办理绑定。
2.微信绑定
关注“深圳医保”,选择“掌上政务”→“个人业务办理”办理绑定。
3.现场绑定
可到就近的街道、社康、定点医院办理绑定。
温馨提示
绑定医疗机构后1个月内不得变动。
八、医保待遇
参保少儿的医疗保险待遇、就医、转诊按《深圳市社会医疗保险办法》中二档医疗保险的规定执行。
二档医保待遇参考
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九、其他注意事项
《深圳市社会医疗保险办法》第十八条规定:
按照国家规定在其他地区参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗的,不得同时参加本市社会医疗保险,不得重复享受社会医疗保险待遇。
《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》也明确规定了不允许重复参保。
温馨提示
各位参保人,切忌两地重复参保噢!
以上有关少儿医保的攻略
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来源:深圳医保
编辑:郑思敏
校对:郭筱彤、孙珊珊、曾金云
审核:强伟
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