最高报80%!深圳医保为高血压、糖尿病参保患者“减负”

10月8日,今年中秋国庆长假的最后一天你知道这是24节气中的“寒露”可你知道这天还是第23个全国高血压日吗?今年的宣传主题是“18岁以上知晓血压”在深圳这座年轻的城市里中老年人早已不是高血压和糖尿病的“专属群体”作为深漂上班族的小李因为工作压力和长期的不良生活习惯刚踏入30岁的门槛已...

最高报80%!深圳医保为高血压、糖尿病参保患者“减负”

  10月8日,今年中秋国庆长假的最后一天你知道这是24节气中的“寒露”可你知道这天还是第23个全国高血压日吗?今年的宣传主题是“18岁以上知晓血压”

  

  在深圳这座年轻的城市里

  中老年人早已不是高血压和糖尿病的“专属群体”

  作为深漂上班族的小李

  因为工作压力和长期的不良生活习惯

  刚踏入30岁的门槛

  已经默默吃起了降压药……

  据统计

  2018年深圳市18岁以上的居民

  高血压患病率为20.7%

  每5个成年人中就有1个是高血压患者

  糖尿病患病率为8.3%

  

  每12个成年人中就有1个是糖尿病患者

  对于这类担忧

  深圳医保已经出手为参保患者分担了~

  2019年12月31日,深圳市医保局会同财政、卫健、药监部门出台《关于完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制的通知》,为高血压、糖尿病(简称“两病”)患者群体提供更精准的医疗保障,促进慢病健康管理。

  目前在深圳,有超过45万高血压患者

  选择在社康中心接受健康管理

  基本医疗保险参保人

  因“两病”在定点社康中心门诊就医

  使用医保“两病”药品目录内的药物

  所产生的医疗费用

  由基本医疗保险大病统筹基金按规定支付

  签约家庭医生的报销80%

  未签约的报销50%

  深圳市创新“两病”门诊用药保障机制

  对参保患者带来哪些好处?

  为完善深圳市医疗保障体系做出哪些贡献?

  不多说,上数据!

  01减轻参保患者费用负担

  “两病”患者需要长期、规律服药,才能延缓疾病进展,不少患者对门诊用药费用负担高的问题产生顾虑。

  在深圳市创新“两病”门诊用药保障机制背景下,“两病”药品纳入了大病统筹基金支付范围,更精准有效地减轻“两病”患者的药费负担。

  截至2020年9月,深圳医保参保人中已有130多万人次享受相关待遇,医保基金累计支付超过1.8亿元。

  医保大数据

  02引导“两病”患者到基层就诊

  《关于完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制的通知》规定,深圳医保参保人需要在定点社康中心就诊方可享受“两病”统筹基金待遇

  这一规定,有助于引导病情稳定的“两病”患者下沉基层医疗机构,进一步发挥深圳市基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式效应。

  2020年2月-9月,社康中心整体业务量受新冠肺炎疫情影响大幅下降,但在“两病”人群在社康中心就诊量超过400万人次,较去年同期增长3%

  医保大数据

  03发挥家庭医生的健康“守门人”作用

  将“两病”待遇与家庭医生签约服务关联,促进患者与家庭医生建立“一对一”的定向联系,保障患者获得全面、连续、有效、及时和个性化的慢病管理服务,促进家庭医生在慢病管理中发挥更多作用。

  截至2020年9月,深圳市签约家庭医生的“两病”参保人数已超过45万人,与2020年1月底相比,增幅超过五成

  医保大数据

  深圳医保创新“两病”门诊用药保障机制以“小切口”推动“大改革”从医疗保障转向健康保障把以治病为中心转为以人民健康为中心

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