记者从深圳市医保局了解到2021-2022学年度深圳市在园在校学生、少儿参加二档医疗保险统一申报工作将于9月1日正式启动。深圳市户籍非在园在校少儿,深圳市中小学和幼托机构在册学生(非深圳市户籍学生需父母一方正在参加深圳市社保并满1年以上),在深圳市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生均可参保。保费按照深圳医疗保险二档缴费标准(含地方补充医疗保险)计算,即本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月,其中财政补贴636元/人/年,参保人实际缴费为479.52元。符合参保缴费条件的学生在接到学校通知后,将本年度医疗保险费统一缴交到所在学校。学校归集所有学生医疗保险费后,由税务机关在学校指定账号划扣。非在园在校的深户幼儿,如果是首次参保的,需要先参保登记(网页、微信、现场三选一)再缴费。
非在园在校的深户幼儿将一次性收取一学年度的医保费(2021年9月—2022年8月),税务机关将从缴费人在税务机关签订的扣款协议账户扣取医疗保险费。缴费人需确保银行账户状态正常、余额充足。
未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿,将默认为续保状态。仍然按学年度(每年9月至次年8月)继续缴费,税务机关将从扣款协议账户扣费,扣款账户需保证金融功能激活、状态正常、余额充足状态,缴费到账后不中断享受医疗保险待遇。如需停保,可通过“个人网上服务系统”办理。据了解,2021-2022年度少儿(大学生)医保统一申报期为9月1日至9月30日。在统一申报时间段内(9月1日—9月30日)申报和缴费到账的,缴费时间段为2021年9月-2022年8月。如申报后未在统一申报时间段内缴费到账的,将从申请补扣所属月开始缴费。超过统一申报期仍可按规定申报参加少儿医保。如果在当月20日前完成申报的,缴费时间段为申报当月至2022年8月,在当月20日后完成申报的,缴费时间段为申报次月至2022年8月。深圳户籍婴幼儿在入户之日起30天内申报参保的,缴费可以从出生月开始计算至2022年8月。
为确保及时享受医疗保险待遇,避免因9月未缴费成功造成10月起无法在定点医疗机构刷卡记账,市医保局提醒参保人,务必在9月完成参保缴费。通过学校统一申报参保并缴费的参保人如发现未缴费成功的,可及时与学校联系,查明原因后申请再次扣款,未缴费成功的,将无法享受医疗保险待遇。
参保人首次参保或补、换金融社保卡的,可通过银行窗口申请、线上申请、网点即时制卡三种方式中的其中一种,自主选择合作银行的营业网点申办第三代的金融社保卡,首次申办免工本费。成功申办金融社保卡后,如激活将自动强制使用参保人本人的金融社保卡作为缴费账户,不再使用监护人的银行账户。家长在新学年度缴存医保费时,请存到正确账户中。
参保少儿的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。参保少儿的医疗保险待遇、就医、转诊按《深圳市社会医疗保险办法》中二档医疗保险的规定执行。
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记者:罗丹