2021深圳医保一二三档区别详解！这些不懂会吃亏

深圳社保 2023-07-30 0

原标题：2021深圳医保一二三档区别详解！这些不懂会吃亏经常听人说深圳社保分一二三档，其实这样的说法并不准确，深圳社保中的医保才区分一二三档，其他四险（养老保险、工伤保险、生育保险、失业保险）是不区分...

　　原标题：2021深圳医保一二三档区别详解！这些不懂会吃亏

　　经常听人说深圳社保分一二三档，其实这样的说法并不准确，深圳社保中的医保才区分一二三档，其他四险（养老保险、工伤保险、生育保险、失业保险）是不区分的。

　　另外，如果你是深户职工，则用人单位必须为你参加医保一档且不可更改档次。

　　如果你是非深户职工，用人单位则可在一二三档中选择其中一种形式参加。

　　同一家单位每年有一次机会为本单位员工更改基本医保档次。

　　那医保一二三档有什么区别呢？我们一起来看看吧。

　　自2020年7月1日起至2021年6月30日止，深圳市各项医疗保险、生育保险缴费基数和待遇偿付基数涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的，按元/月的标准计算。

　　缴费标准=缴费比例×缴费基数。

　　一档

　　缴费比例：

　　职工参加医保一档的，以职工月工资总额8.2%或7.2%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6.2%或5.2%，个人缴交2%。

　　缴费基数：

　　职工月工资总额。上限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，下限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%。

　　二档

　　缴费比例：

　　0.8%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。

　　缴费基数：

　　深圳市上年度在岗职工月平均工资。

　　简单而言，缴纳二档医保的个人每月需缴纳元×0.2%=21.292元。

　　三档

　　缴费比例：

　　0.55%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。

　　缴费基数：

　　深圳市上年度在岗职工月平均工资。

　　简单而言，缴纳三档医保的个人每月需缴纳元×0.1%=10.646元。

　　如果想了解自己社保缴纳情况，可以在我们对话框发送关键词【社保】，即可获取查询入口。

　　一档参保人：

　　市内任一定点医疗机构就医。

　　二档参保人：

　　门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

　　三档参保人：

　　门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

　　一档参保人：

　　个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　二、三档参保人：

　　①属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

　　②属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；

　　③社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

　　一档参保人：

　　个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

　　二、三档参保人：

　　无个人账户，到药店买药不可刷社保卡。

　　再补充强调下，二、三档医保没有个人账户，所以没有账户余额之说，也不可以到药店买药用！

　　一档则余额需满足支付条件方可在药店购买医保目录范围的非处方药。

　　一档参保人：

　　一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

　　二、三档参保人：

　　无

　　一档参保人：

　　由统筹基金按规定支付80%。

　　二、三档参保人：

　　按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。