深圳是个美丽的城市,每年都吸引大批的人来这里寻求工作,寻求梦想。在公司或者单位上班,部门都是要为我们缴纳社保的,毕竟这是我们的权益之一。在深圳,基本医疗保险分为一档、二档、三档。不同的档次对应不同的缴费标准,同时享受不同的医疗待遇。那么,深圳二档基本医疗保险是什么?下面我们就来一起看看吧!
二档要建立个人帐户
统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围,支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数,按以下比例划入:
不满35周岁的人员,划入比例为3.3%;
满35周岁至不满45周岁的人员,划入比例为3.5%满45周岁未达到法定退休年龄的人员,划入比例为3.7%;
达到法定退休年龄的人员,缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。
在每年缴纳医疗保险费的时候,参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄,要享受二档医疗保险待遇的,二档实际缴费年限应达10年,二档实际缴费年限不足10年的,须补齐不足年限的缴费,才能享受二档待遇,补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。
一档不建立个人帐户
统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:
1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;
2.肾功能衰竭病人的透析治疗;
3.肾移植后抗排异治疗;
4.血友病。
深圳社保一二三档的区别
根据《深圳市社会医疗保险办法》第7条规定,用人单位应当为其本市户籍职工参加基本医疗保险一档,为其非本市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。
1.医院选择范围:一档住院和门诊可以选择社保任一定点医院,二档和三档需要绑定特定的医院及社康中心选择。
2.报销费用范围:一档可在定点医院及要按购买医疗保险目录范围内药品费用,二档及三档只能报销特定类别的药品且有比例限制。
3.门诊待遇:一档可以使用个人账户所有余额,超额还可以使用大病统筹基金及地方医疗保险基金,二档及三档一个医疗保险年度内支付总额不能超过1000元。
4.住院待遇:住院床位选择,一档、二档最高支付金额为A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档;三档最高支付金额为B级房间三人房床位费政府指导价格的第一档。