深圳医保一档二档三挡,有哪些区别?

1.门诊方面下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询,得到的医保门诊报销比例:一档医保,有个人账户,可以在各大医院使用,门诊费用的钱可以用个人账户支付;如果是二档和三档,那只能在绑定的社康中心报销,根据药品等按比例报销。2.住院方面感冒发烧...

深圳医保一档二档三挡,有哪些区别?

  1.门诊方面

  下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询,得到的医保门诊报销比例:

  一档医保,有个人账户,可以在各大医院使用,门诊费用的钱可以用个人账户支付;如果是二档和三档,那只能在绑定的社康中心报销,根据药品等按比例报销。

  2.住院方面

  感冒发烧等小毛病可以通过门诊解决,如果住院则需要更多的费用,我们看一下深圳医保住院费用是如何报销的:

  一档二档无住院就医限制,住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%;

  三档参保人员需要在结算医院就医住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院85%;二级医院80%;三级医院75%。

  如不经转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

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