社保百问19期 异地生育保险怎么报销?是否可以使用男方的保险报销?

问:在深圳买的社保,回老家生孩子,回深圳怎么报销生育费用?(一)基本资料:1、原始收费收据(原件)2、费用明细清单(原件)3、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件)4、参保人身份证(复印件1份,验原件),委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份,验原件)5、参保人银行存折或银行...

社保百问19期 异地生育保险怎么报销?是否可以使用男方的保险报销?

  问:在深圳买的社保,回老家生孩子,回深圳怎么报销生育费用?

  (一)基本资料:

  1、原始收费收据(原件)

  2、费用明细清单(原件)

  3、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件)

  4、参保人身份证(复印件1份,验原件),委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份,验原件)

  5、参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开记工行、建行、农行、中行)

  (二)补充资料

  1、报销市外产前检查医疗费用需补充提供计划生育证明(原件1份)、所属参保单位证明、孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份,验原件)、结婚证(复印件1份,验原件)、出生医学证明(复印件1份,验原件)

  2、报销市外分娩住院医疗费用需补充提供计划生育证明(原件1份)、所属参保单位证明、孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份,验原件)、结婚证(复印件1份,验原件)、出生医学证明(复印件1份,验原件)、住院病历(需到医院病案室复印并加盖医疗机构公章:首次入院记录、医嘱单、剖腹产提供手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)。

  3、报销市外计划生育手术医疗费用需补充提供:结婚证(复印件1份,验原件)、节育手术证明(复印件1份,验原件)、门诊病历(复印件1份,验原件)、计划生育证明(限输卵管或输精管复通术)、住院病历(需到医院病案室复印并加盖医疗机构公章:首次入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)。

  问:夫妻双方是非深户,生育保险报销是否可以使用孩子父亲的保险进行报销吗?

  申请报销需满足的条件:

  (1)累计参加生育保险满1年的职工,其未就业配偶生育的,职工在其未就业配偶分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续;

  (2)累计参加生育保险未满1年的职工,其未就业配偶生育的,待该职工累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续;

  (3)申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。

  问:如果社保中间中断一个月没有缴费,之后没有补交,接着续缴交下月费用,前面的缴费月份是否会清零?

  职工生育保险中断一个月不会清零,累计满12个月可报销符合计生政策且正常缴费期间的相关费用。

  问:生育津贴可以拿多少?需要交个人所得税吗?

  我市执行《广东省职工生育保险规定》第十七条和第四十条规定:第十七条职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。

  有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。

  职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。

  职工依法享受的生育津贴,按规定免征个人所得税。

  职工原工资标准,是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的,按其实际参加工作的月份数计算。

  下期预告

  少儿医保如何扣款?少儿医保和家庭统筹有什么区别?

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