作为公司人事,时不时有同事问我关于他社保每个月缴纳的费用到底是怎么得来的?一档、二档、三档有什么区别?我不是深户能不能买一档?如果我离职后能不能自己买社保等?OK,今天就个人所知道的做一个简单分享。
首先来看这下图:
这是2019年7月开始执行的社会保险缴费比列及基数表
养老保险:缴费比例合计分别为22%、21%缴费基数:最高缴费基数为上年度广东省全口径城镇单位就业人员月平均工资6338元的3倍(即元),最低为深圳市最低月工资标准2200元。而深户与非深户的区别就在于:深户单位+1%(地补)即22%,具体计算为:
深户、非深户缴费上限与下限的计算
例如:王敏非深户,缴存基数为6000元,那么她的养老保险费用单位与个人分别为:
单位:6000×13%=780(元)个人:6000×8%=480(元)
医疗保险:一档为职工上月工资总额,最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资(即9309元)的3倍,最低为上年度在职职工月平均工资60%,即最高和最低分别为元,5585元。二档、三档为深圳是上年度在岗职工月平均工资9309元,具体如下:
医疗保险一、二、三档企业与个人缴费计算
例如:王敏非深户,缴存基数为6000元,参加的医疗保险为一档,那么她的医疗保险费用单位与个人分别:单位:6000×5.2%=312(元)个人:6000×2%=120(元)
失业保险:缴费基数为深圳市最低月工资标准(即2200元);缴费比例为1%(其中单位比例0.7%,个人比例0.3%)
失业保险个人和单位缴纳
例如:王敏非深户,缴存基数为6000元,参加的医疗保险为一档,那么她的失业保险费用单位与个人分别:单位:2200×0.7%=15.4(元)个人:2200×0.3%=6.6(元)注:失业保险有个基准费率(标准的0.7%)与浮动费率,像我们公司的浮动是0.56%,所以我们单位失业保险缴纳的费用是2200×0.56%=12.32(元)/人
生育保险:职工生育保险由单位缴费,个人不需要缴纳,缴费基数为职工上月工资总额,最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍(即元)最低为深圳市最低月工资标准2200元。
生育保险缴费上下限计算
例如:王敏为非深户,缴存基数为6000元,参加的医疗保险为一档,那么她的生育保险费用为:单位:6000×0.45=27(元)
工伤保险:职工工伤保险由单位缴费,个人不需要缴纳,缴费基数为职工上月工资总额,同养老保险缴费基数;缴费比例:根据行业类别分为八档基准费率,分别是:0.14%、0.28%、0.49%、0.63%、0.66%、0.78%、0.96%、1.14%;2019年5月1日至2021年4月30日,用人单位工伤保险费率阶段性下调50%。
例如:王敏为非深户,缴存基数为6000元,参加的医疗保险为一档,公司属于计算机行业,工伤保险的基准费率是0.14%,那么她的工伤保险费用为:单位:6000×0.14%×50%=4.2(元)
.综上:王敏非深户,一档的医疗6000的缴费基数,一个月单位与个人缴纳的费用分别是:单位:780+312+15.4+27+4.2=1138.6(元)480+120+6.6=606.6(元)
缴纳费用的不同,所享受的待遇也不一样,主要有以下:
就医原则
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
2.普通门诊待遇
一档参保人:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用、社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档、三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
3.门诊大型设备检查和治疗的费用
一档参保人:由统筹基金按规定支付80%
二档三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付
4.普通门诊输血费用
一档参保人:由统筹基金按规定支付90%
5.住院待遇
一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%,可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%、二级医院:80%、三级医院:75%
如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。
6.在市外就医的待遇
一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用,住院费用都可按规定报销
二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销
如果是深户规定就是一档的医疗保险,非深户也可以购买一档,这个要看公司与个人意愿了,因为买一档公司和个人承担的费用比例就明显高出二档、三档。离职之后如果是深户个人是可以自己缴纳深圳社保的,如果非深户个人缴纳不了。
注意:今年因为疫情的影响,部分公司是由延迟缴纳社保的,延迟缴纳后医疗保险的有些功能是使用不了的,像我朋友去孕检,就是使用不了社保卡,公司的生育津贴也是申请不了,但是说后面正常了就可以,应该是要去所在的社保局提供相关材料,才能办理!
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